視神経炎について


物が見える仕組み
物を見た場合、目に入ってくる光は、
まず、角膜を通り、
その奥の虹彩にあいた穴（瞳孔）を通り抜け、
次に、水晶体（カメラのレンズ）を通って、
網膜（フィルム）に達し、像を結びます。
この刺激が、視神経の興奮となって、大脳の視覚中枢に伝えられ、
はじめて、視覚として認識されるのです。


視神経炎
炎症・脱髄・感染が視神経に及んだときに生じる臨床診断名であり、
日本では、人口１０万人に対し年約１．０人（成人人口１０万対１．６人）に発症し、
１０台後半から５０歳までに多くみられる。

症状
眼球運動痛を伴った急性視力障害、
相対的求心路瞳孔障害、
中心暗点などの視野障害、
中心フリッカー値の低下、
後天性色覚異常
などがみられる。

治療
パルス療法や、ビタミンＣの大量投与などが行われる。
（慢性期に星状神経節ブロック（麻酔科）が有効だったという報告もありました）
この星状神経節ブロック（注射）にかわり、より安全性の高い方法として、
近赤外線療法というものも、あります。

予後
初発の場合、自然治癒傾向が強く、８０％以上が治療の有無によらず改善傾向を見る。
しかし、１０〜２０％は十分な視力回復がみられず、１０％未満は０．１以下に留まる。
再発は、２０％〜２５％にみられる。
また、高年齢発症や再発を繰り返す場合は、回復程度が明らかに低下する。
過度の疲労は、再発を誘発しやすくする危険性がある。　　

☆

注意
視神経は中枢神経であるため、
一旦細胞死してしまうと、現在の技術では、再生することはありません。
新しい治療法として、神経保護の研究が数多く進められています。
視神経は、１２ある脳神経のうちの一つです。
　・中枢神経系…脳と脊髄
　・末梢神経系…脳と脊髄を身体の各部に連絡している神経のネットワーク

闘病記
Seria Yuki さんの闘病記は、こちら。



文献： 日医雑誌　第１２５巻１号　Ｐ５３〜Ｐ５７
　　　　日医雑誌　第１１８巻７号　Ｐ１０４１〜Ｐ１０４５
　　　　日本ペインクリニック学会誌　Ｖｏｌ．１０　Ｎｏ．４　２００３　Ｐ５１６〜Ｐ５１８
　　　　家庭医学大全科　法研

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