睡眠時無呼吸症候群

　新幹線の事件以来、注目されている病気です。
　耳鼻咽喉科関連の病気でもあります。
　睡眠時無呼吸症候群は、睡眠しているときに呼吸が一時的に止まる病気です。１回１０秒以上の呼吸停止で、これが１時間に頻回におきる時に睡眠時無呼吸症候群といいます。
　原因としては、中枢性、上気道性と混合型があります。

１．家族に睡眠時無呼吸症候群の心配のある方がいるとき

　本人には普通、睡眠時無呼吸の感覚はありません。睡眠時に大きいいびきをかいていて、突然いびきが止まり、呼吸も停止しています。しばらくすると呼吸が再開するのですが、この再開するときに非常に大きいいびきをかきます。このような方は、睡眠時無呼吸の可能性大です。

２．診断

　ポリグラフという機器を装着し、睡眠中の呼吸状態やこの時の脳波、どの程度血液中の酸素濃度が低下するか計ります。これで
大体、中枢性か上気道性か判断できます。また、無呼吸の程度もわかります。
　上気道性のときは、肥満の程度や、鼻、咽頭、喉頭や下顎の状態を診察します。

３．原因

1. 肥満
   太れば、お腹だけではなく、のども肥満状態になります。
   のどは、肥満になれば狭くなりますのいびきもかきやすくなります。

2. 鼻
   慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、などの鼻がつまる病気を持っている方。

3. 咽頭、喉頭
   咽頭、喉頭が狭くなるような病気の方。
   代表的のものに、扁桃肥大があります。

4. 下顎後退
   下顎骨が比較的小さくて、後ろに位置している方。下顎が後方にあるため、咽喉頭が狭くなります。

４．治療

1. 原因除去
   原因があれば、それを除去します。扁桃摘出、慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎の治療。肥満が高度なら、減量。

2. CPAP療法
   睡眠時に、マスクを装着します。機器で、強制的に圧力をかけて空気を送り込みます。そうすると十分に呼吸が可能となります。
   マスクを装着するので、慣れるまで違和感があります。

　睡眠が十分に取れていない状態ですので、昼間の生活にも影響があります。
　家族などに指摘されて、心当たりのある方は医師に相談されること勧めます。