交通事故(相殺型)
調 停 条 項
1 申立人と相手方は,本件交通事故による損害賠償債務として,申立人は,相手 方に対し,○○万円の,相手方は,申立人に対し,○○万円の各支払義 務があることを相互に確認する。
2 申立人と相手方は,前項の両債務につき,対当額をもって相殺する。
3 相手方は,申立人に対し,前項による相殺後の残債務○万○○○○円を,令和○○年○○月○○日限り,○○銀行○○支店の申立人名義の普通預金口座(口座番号○○○○)に振り込む方法により支払う。振込手数料は相手方の負担とする。
4 相手方が前項の支払を怠ったときは,相手方は,申立人に対し,前項の金員から既払額を控除した残額及びこれに対する令和○○年○○月○○日から支払済みまで年5パーセントの割合による遅延損害金を直ちに支払う。
5 申立人は,その余の請求を放棄する。