‘顎関節症は感染症か’X線写真を使用してのBi-Disital
O-ring TestによるResearch
Cert.ORT-DDS(1DAN)D.D.S.,Ph.D.
医療法人社団コスギ会 コスギ歯科医院 千葉県船橋市
(Correspondence Tel+81-47-337-9171 Fax+81-47-337-8286
email:p-hiro@mtb.biglobe.ne.jp)
(目的)いまの歯科界では、顎関節症が感染症であるという考え方は少ない。多くの歯科医はこの病気にたいして、咬合調整や歯軋り防御のためのスプリント、咬合関連筋のリハビリテーションをおこなっている。しかしながら多くの場合、治癒困難なケースがしばしば見られる。以前よりDr.大村はバイディジタルオーリングテスト(Omura, 1977〜2006 以下BDORT)にて顎関節へのウイルス、細菌の感染を指摘している。私自身の患者で、抗生物質投与で治癒した経験を持ち、他の会員の先生方からも幾例か抗生剤、抗ウィルスサプリメントで改善した症例が報告されている。今回当院へ来院し顎関節症と診断された症例をX線写真を使用して感染症を探るべくBDORTによる検索をおこなった。
(方法)実際の患者の体表では関節頭の動きがつかみにくいも、CCDデジタルTMJ]線写真を印刷したものの左右顎関節関節窩にポイントして、検査をおこなった。顔面写真も補助として使用、さらに追従必要なときは患者本人を調べた。顎関節に疼痛のある患者はもちろんのこと、クリック音が聞かれ、頭痛や頚部痛のあり、顎関節に違和感があり異常があると推察される患者、(顎関節の影響と思われる耳の異常伴う2名を含む)について検査をおこなった。歯痛、頚部痛、頭痛などがひどくても、顎関節に異常をうったえてない者は除いた。今回はVirus、BacteriaなどのReferense Cotorol Substansesによる共鳴反応のみのBDORTを行った。用いたRCSはCytomegalovirus, Herpes Symplex Virus typeT,U,
Chlamydia trachomatis, , Mycobacterium tuberculosis, Borrelia
burgdorferi ,Candida albicans, Helicobacter pylori,
Chlamydia pneumoniae
(歯周病菌)Porphyromonas gingivaris,
Actinobacilus
actinomycetemcomitans, Campyrobacter rectas Prevotella intermedia, Treponoma
denticola
(虫歯菌)Streptcocus sanguis, Streptococus mutans ,
Bacteriaは1μg, Virus, Chlamidia, Candidaに関しては100ng濃度のRCSのものでスクリーニングをおこなった。
|
+5 |
+4 |
+3 |
+2 |
+1 |
痛み |
激痛 |
|
|
|
重圧感 |
開口障害 |
開口不能 |
1横指 |
2横指 |
3横指 |
やや開きにくい |
クリック音 |
衝撃音 |
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|
コトコト音 |
(結果)
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Ch.pne. |
CMV |
My.TB |
顎関節痛 |
頭痛 |
頚部痛 |
開口障害 |
クリック音 |
歯痛 |
♂36 |
550ng |
200ng |
10μg< |
+5 |
+3 |
+3 |
− |
+3 |
+3 |
♀28 |
520ng |
450ng |
− |
+3 |
− |
− |
+3 |
+3 |
+4 |
♀32 |
− |
− |
− |
+3 |
− |
− |
+3 |
+2 |
+3 |
♀34 |
1000ng< |
− |
− |
+2 |
− |
− |
+3 |
+2 |
+3 |
♀36 |
− |
− |
− |
+4 |
+2 |
− |
+2 |
+3 |
+3 |
♀30 |
− |
500ng |
− |
+5 |
+3 |
− |
− |
+3 |
+3 |
♀58 |
− |
− |
− |
+2 |
− |
+2 |
+1 |
− |
+2 |
♀59 |
550ng |
− |
− |
+2 |
− |
+4 |
− |
+1 |
+3 |
♂63 |
1000ng< |
− |
10μg< |
+3 |
− |
+3 |
+2 |
+3 |
− |
♀52 |
− |
− |
− |
+3 |
− |
− |
− |
+2 |
+2 |
♂38 |
− |
600ng |
− |
+4 |
− |
− |
− |
+2 |
+2 |
♂31 |
− |
− |
− |
+3 |
+4 |
+4 |
− |
+3 |
+3 |
♀40 |
− |
− |
− |
+3 |
− |
− |
+3 |
− |
+3 |
♀54 |
− |
600ng |
− |
+3 |
+4 |
+4 |
+3 |
+3 |
+3 |
♀38 |
1000ng< |
− |
10μg< |
+5 |
+3 |
+3 |
+5 |
+3 |
+4 |
♀32 |
− |
− |
10μg< |
+3 |
− |
− |
+1 |
+3 |
+3 |
♀28 |
− |
− |
− |
+3 |
− |
− |
− |
+3 |
+5 |
* −は反応なし、あるいは症状なしを示す。<はそれ以上を示す。
(考察)当初、]線写真、顔面写真上にて異常のグレイド及びVirtual Drug Effect Testを行ったが、結果がはっきりでず、共鳴テストのみのresearchをおこなった。Virtual Drug Effect Testができなかった事は、さらなる追従の研究が要求される。検索に使用したRCSは16種類のみでもっと数が必要であろう。そのなかでとくに表に示す3種類に反応した。顎関節症は一部感染症の可能性があり、抗生剤、抗Virusサプリメントが有効な場合が考えられる。今後もさらなる多くの症例の必要性、研究の追及が望ましい。