薬剤情報

ハーセプチン(Trastuzumab)

 抗HER2ヒト化モノクロナール抗体 Herceptin
  (HER2: Human Epidermal Growth Factor Receptor Type 2)

効能・効果
 HER2過剰発現が確認された転移性乳癌
 HER2過剰発現乳癌の術前、術後治療

用法・用量
 初回投与時 4 mg/kg
 2回目以降  2 mg/kg
   を90分以上かけて1週間間隔で点滴静注する。

 初回投与時 8 mg/kg
 2回目以降  6 mg/kg
   を90分以上かけて3週間間隔で点滴静注する。

副作用
1) 心障害
 心不全、心筋症、除脈、心膜炎、心嚢液貯留、肺浮腫、心原性ショック等が報告されている。本剤投与中は、心症状の発現状況・重篤度等に応じて心機能検査(心エコー等)を行う必要がある。
特に、アントラサイクリン系薬剤を投与中または前治療歴のある患者、胸部への放射線を照射中の患者には慎重投与が必要です。

2) Infusion reaction
 投与中または投与開始後24時間以内に多く現れる。
 症状:発熱、悪寒、嘔気、嘔吐、疼痛、頭痛、咳、めまい、発疹、無力症等が約40%の患者で報告されている。ほとんどが、初回投与時のみで、2回目以降では少ない。そのため、初回投与時のみは、入院して行っています。

重度のInfusion reaction
 アナフィラキシー様症状、重度の肺障害等の副作用(呼吸不全、呼吸困難、低血圧、喘息、喘鳴、気管支痙攣、血管浮腫、肺炎、非心原性肺浮腫、胸水、頻脈、低酸素症、成人呼吸窮迫症候群等)が現れることがある。特に安静時呼吸困難(肺転移、循環器疾患等による)のある患者において現れやすい。

HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor Type 2)
 ヒト癌遺伝子HER2の遺伝子産物であるHER2蛋白は、ヒト上皮増殖因子受容体ファミリーに属する増殖因子受容体であり、その細胞質側にチロシンキナーゼ活性領域を有する分子量約185kDaの膜貫通型蛋白である。ヒト乳癌細胞において、HER2の高発現が認められているものもある。