質問です

し こ り

051. 先日、自分で触っていて乳房にしこりを見つけました。生理中ということもあるのか脇の下もすごく痛くて、乳房も張った感じです。しこりは2〜3センチくらいでころころ動きます。20代で出産経験もないのですが、乳がんではないかと心配しています。


 おそらく線維腺腫という良性の腫瘍があるのでしょうね。乳房自体が張っている時期なので、生理後にもしこりがあるようでしたら、乳腺外来を受診してみて下さい。2〜3cmと大きいので、摘出してしまった方が安心だと思います。しかし良性であれば基本的には、どんどん大きくなるのでなければ切る必要はありません。まずは、悪性でないことを確認するためにも、診察を受けた方が良いでしょう。

050. しこりがあり3センチと診断され脇下にも本日リンパのぐりぐりが認められました。今検査中で一週間後結果がでますが、相当進行しているようです。今のところ乳ガンと宣告されてますが、かなり末期のようです。ただ呆然と待っているのは、大変気がかりで、アドバイスお願いいたします。

 大きさが3cmでリンパ節陽性ということから、stage IIB になります。決して末期という訳ではありません。まずは手術が第一ですが、術後補助化学療法が重要になります。乳癌の場合は、抗癌剤が非常によく効きますので、積極的に治療に専念すれば、必ず良い結果が得られます。頑張って下さい。今は、手術へ向けて体調を整えて、気持ちの整理をしておくべき大事な時です。無駄にしないで、今出来ることを考えて下さい。

002. 6年前に乳房にしこりがみつかり、外来手術で摘出しました。その結果は、「ガンではないが、放っておくとガンになるかもしれない増殖性の細胞だった」とのことでした。何という種類なのかは教えてもらいませんでしたが、そういうものは何が考えられるのでしょうか?以来、気になっています。乳腺症はあります。よろしくお願いします。

 過形成と言われる病変の中に、前癌状態であると考えられるものはあります。しかし、現在の段階で「放っておくと癌になるかもしれない増殖性の細胞」と断言することはなかなか難しいと思います。乳腺症や乳管内乳頭腫の中にそのような病変がみられることがあります。だからといって、乳腺症などで摘出しなければならないとは言えません。前癌状態のものから本当に癌として成長するのは、非常に限られたもので、ほとんどはそのままか消失してしまいます。説明する際にやや過度な表現になったのではないでしょうか。

004. 27歳の独身女性です。先日、胸のしこりを見つけ、近くの病院へ受診したところ、乳腺腫瘍と言われました。そして、超音波、胸のレントゲンを撮った後、針でしこりを刺したのですが、「硬いので、もしかしたら細胞が取れてないかもしれません」と言われました。おそらく良性でしょうとのことでしたが、「硬い」という言葉が気になり、不安です。私は今まで病気といえる病気になったことがなく、受診したことだけでもショックでした。検査の結果は2週間後と言われているのですが、大丈夫なのでしょうか?乳がんに詳しい病院に行こうかとも思いましたが、私の住んでいる所にはそのような病院はなく、他の人に聞こうにも、「嫁入り前なのだから、あまり人に言わないほうがいい」と母に言われています。

 乳腺腫瘍に対して穿刺吸引細胞診を行ったようです。この場合、線維腺腫や乳腺症で線維成分が多くなると、硬くなります。穿刺して吸引しただけでは、細胞を針の中に吸い込んでこないことがあります。細胞を採取できなければ、診断することは出来ません。悪性であるほど、細胞が遊離しやすく、吸引されやすい傾向にありますので、目安としては、細胞がとれないならむしろ良性、とも言えます。しかし画像診断などで悪性の疑いがある場合には、確実に細胞をとる必要がありますので、針生検をするか、摘出することになります。

005. 以前(半年程前)しこりがあったので婦人科へ行くと、水がたまっているだけとの事でした。水を抜いてもらいなくなりましたが、また指で触るとできているようです。一度出来ると何度も出来るのでしょうか。また、診察に行くべきでしょうか。

 乳腺は授乳している時以外でも、自然に分泌物が乳管を流れています。乳腺症などで硬くなり、乳管がつぶされて流れにくくなると、分泌物がたまり、乳腺嚢胞ができます。どんどん貯まって大きくなることもあれば、流れが再開して、自然に消失することもあります。穿刺して水を抜いたあとも、同じ状態であればすぐに貯まってきます。また、別の所にできることもあります。あまり大きくなると痛んだりするので、水を抜くことになりますが、小さな物はそのままにして置いても良いでしょう。乳腺症は女性ホルモンの影響があるうちは、続きますが、閉経後は、徐々に軽快します。

006. 私は今20歳ですが、何年も前から両胸に硬くて大きいしこりがあります。押すと少し痛くて、少し凸凹している気がします。前からあったものなので今までは気にしていなかったのですが、母親が今年乳がんになったので、心配です。友人から、胸が成長する時に硬いしこりみたいなものがあって、胸が大きくなるにつれてだんだんなくなるという話を聞きました。これは本当なのでしょうか?乳腺は、触ると動くものなのでしょうか。自分で見分けられる、乳腺としこりの区別の仕方があれば教えてください。

 おそらく乳腺の一部分を触っていると思いますが、特に脂肪が柔らかく、乳腺の硬い場合に触れやすいです。 乳腺は、妊娠・授乳に至って完成する成長途中の状態にあります。脂肪がついてくると硬さはだんだんなくなってくるでしょう。しこりとの区別がはっきりしない場合は、やはり悩んでいないで、診察を受けておいた方がよいですよ。検診のつもりで。乳腺は柔らかい脂肪の中に浮いている状態なので、触れば動きます。周囲にもゴツゴツと凸凹がつながったようになっているならば、乳腺です。そこの部分だけが硬く触れて、周囲とは違う状態であれば、しこりです。自己検診でも話しますが、触るのは指先や1本ではなく、2本、3本の指の腹で、左右前後に動かして触ります。試してみて下さい。

007. 乳頭腫の癌化は多いのですか?腫瘍が出来易いということは、癌ができるリスクも大きいと言う事ですか?超音波検査で悪性の可能性が低いなら、経過を見たいのですが、見つける度に取った方が良いのでしょうか?今回は分泌物がないので、細胞診まではすべきですか?

 乳管内乳頭腫が癌化するということはありません。良性腫瘍が多い人に癌が多いと言われていますが、特に癌になりやすいとまで考えなくても良いと思います。3mmぐらいですから、超音波検査などで悪性を疑う所見がないのなら、もう少し様子を見ても良いのではないでしょうか。良性腫瘍の起こる頻度は、気が付かない人が多いので、意外に多いものです。あまり心配しなくても大丈夫でしょう。細胞診はやはり、悪性を疑う場合には、摘出する前にやっておくべきでしょうね。

008.  初めまして、最近、乳癌についてのテレビをよく見るので自分のも心配になりメールしました。私は今、27才なんですが7年前に留学中に胸のしこりを見つけて病院に行きました。英語もままならなかった時なんですが、検査の結果、乳腺の発達で起こるしこりと言われました。その後も、別に何の症状はないのですがしこりはまだあります。検査はしに行った方がいいのでしょうか?

 しこりは、7年前よりあるのなら、ほとんど心配ないのですが、一度診察を受けていた方が安心だと思います。 良性腫瘍であっても、大きくなるものでしたら、摘出した方が良いでしょうし、調べてもらって下さい。

009. 左の胸に筋肉の繊維にそったように堅い部分が時々あるようなんです。横になって触ってみても何も触れる事はないのですが、座ったり、立ち上がった時に胸を持ち上げるようにすると、右側とは違う堅さを感じます。丸みとか、明らかにしこりという風ではないのですが、心配で仕方ありません。近くに乳腺外来等もないので、毎日ドキドキしています。

乳腺C領域(上外側)の腫瘤は、起き上がった姿勢で触った方が分かりやすいです。触れ方が違いますので、姿勢を変えて触ってみるのがよいです。筋肉の線維に沿って触れるしこりということですが、リンパ節や副乳ということもあります。やはり、心配でしたら診察を受けた方が良いです。乳腺外来がない場合、通常、外科で乳腺を扱っていますので、気軽に受診してみて下さい。

010. こんにちは、はじめまして ちょっとお伺いします。自分の彼女の胸にしこりがあるようなのですが(21歳)大丈夫なものなのかどうなのか心配です。本人は病院にいくのとかはイヤがっていて、どうしたものか、僕としてもちょっと困っています。若くてもそういうのがあるとやばいんでしょうか???

若年者のしこりのほとんどは、線維腺腫という良性の腫瘍です。しこりの形が、クリッと丸いのであれば、心配有りません。凹凸不整であったり、大きくなる傾向があるので有れば、必ず乳腺外来を受診して下さい。乳癌の可能性がないとは言えませんので、注意した方がよいです。

011. 脇の下に しこりがありました。脂肪のかたまり!?っぽい気もしますが、乳がんになる可能性もあるのでしょうか?

 脇の下のしこりというのには、副乳ということもあります。人間には、どうぶつの名残で、腋窩からお腹にかけての線上に、4〜5個の乳房の痕跡があることがあります。それを副乳と言います。乳房本体と同様に、女性ホルモンの影響を受けて、生理の周期で、腫大、疼痛を訴えることがあります。ほかには、リンパ節腫大、脂肪腫、などがあります。リンパ節腫大の場合は、感染やリンパ腫、潜在性乳癌の可能性があります。脂肪腫などは、良性のものも多いです。いずれの場合も、大きくなってくるようでしたら、必ず診察を受けた方が良いでしょう。

012. 五年位前、良性腫瘍と診断されたので、そのままにしておいたのですが、最近かなり痛いのです。良性が悪性腫瘍になることはないと、聞いたのですが、そのままにしておいて良いでしょうか?

良性腫瘍で痛みがあるということは、妊娠に伴って大きくなってきているのか、感染を起こしていることもあります。増大してきているのであれば、授乳が始まってしまいますと、処置できなくなりますし、妊娠が安定した段階で(5ヶ月以降)摘出することをお勧めします。乳腺炎であれば、抗生物質が使いにくいので、処置が必要となります。妊娠中という特別な状況にあり、今後悪化することが考えられますので、早めに乳腺外来を受診して、超音波検査などをしてもらって下さい。

013. 私は15歳の高校生です。二日ほど前に右胸にしこりのようなものがあることに気付きました。自分で色々と調べてみたところ、どうやら線維腺腫と言われるものに当てはまるようなのですが、心配でたまりません。線維腺腫は大きくならない場合、治るまでどれくらいかかるのでしょうか?また、乳癌の可能性はありますか?

線維腺腫は、腫瘤としては表面平滑で、クリッとしています。1cm以下であればそのままにしていても良いですが、大きくなるようなら、小さいうちに切除してしまった方が良いでしょう。もう1ヶ月くらい様子見てもいいのでは?大きくなるようだったら、早めに病院に行きましょう。線維腺腫は、そのままの大きさで留まっていることが多いです。治るというのは、消失すると言うことでしたら、治らないことも多いです。自然消滅することもありますので、気長に見てやって下さい。