質問です

乳管内乳頭腫

021. 44歳の主婦です。3年前に3ミリ位のしこりを見つけ、取った結果「乳管内乳頭腫」との診断でした。そして、今回3ヶ月程前に反対の乳に同様のころころした3ミリ位のしこりを見つけました。乳頭からの分泌物はありません。病院へ行く前に、前回の疑問もありメールしました。超音波と、レントゲンはしましたが、手術前に良性か悪性かのある程度の判断検査は小さいからしない、または出来ないのでしょうか?(良性なら、小さいのでまだ経過をみたい気がします。)もし今回も同じなら、「乳管内乳頭腫」は取った方が良いのでしょうか?このペースで出来続ける可能性があるとしたら、不安です。また、市の検診で毎年レントゲンを撮っていたのですが、乳にレントゲンは良くないと聞き、また撮るのも不安です。

 3mmでもしこりとして認められるならば、穿刺吸引細胞診は出来ると思いますし、MRでも十分検出可能です。乳管内乳頭腫であれば、乳管造影を行い、必要であれば乳管内視鏡も可能です。小さいですから悪性の疑いが強くないのなら、観察しても良いと思います。腫瘍が出来やすい性質は、乳腺全体にありますので、多発することもあり得ます。マンモグラフィについてですが、年1回の撮影であれば、ほとんど影響はないと考えますが、頻繁の撮影は発癌の可能性も出てきますので、控えた方がよいです。

022. 乳管内乳頭腫とはなんですか?

 乳管内乳頭腫は、乳管の中に出来るポリープのようなものです。小さなものは結構多いのですが、実際に問題になってくることは乳汁分泌があったり、石灰化があったりしないと、気付かないものです。やはり、悪性との鑑別が問題となり、最終的に手術をしなければならないこともあります。悪性であれば、DCISと言うことになりますから、切除範囲の問題となります。大腸ポリープならば内視鏡でとれるのですが、乳腺の場合、乳管内視鏡があるのですがまだ完全ではありません。これからの問題です。良性ですから、特に心配はありませんが、今後も何か症状があったら、早めに受診することが大切です。