−サルコイドーシスとは−
サルコイドーシスは症状や胸部写真の陰影が結核と似ている病気で、例えば
胸部写真では、結核は肺に陰影ができるとともに、肺門リンパ節が腫れますが、
サルコイドーシスでも同様に腫れてきます。
ただ、結核では片方の肺門リンパ節の腫れが多いのに比べ、サルコイドーシス
では両方の肺門のリンパ節が腫れることが多いです。
また結核は その原因が結核菌の感染によるものですが、サルコイドーシスの
原因はいまだに明らかではありません。
昔はサルコイドーシスという病気は若い男性に多く発病し、胸部写真で両方の
肺門のリンパ節が腫れるだけで、症状もなく、何もしないでも、2年間ぐらいで
自然に良くなる病気であり、放置しても良い病気だと考えられていました。
しかし、最近では、この病気は若い人からお年よりまで発病し、特に眼に病変を
きたし、失明してまう可能性のある病気だということが分かってきました。
それだけでなく、心臓にこの病気ができると、不整脈や稀に突然死の原因となる
こともあり、注意が必要とされています。その他、神経にできると、精神異常や
耳鳴り、めまい、顔面神経麻痺の原因となることもあります。
またこの病気の経過は数年から数十年に及び、急速に悪くなったり良くなったり
するものではない事が分かっています。
- この病気の診断は -
診断には、胸部写真と血液検査でのアンギオテンシン変換酵素の上昇、ツベルク
リン反応が陰性化（結核では陽性になる）などの検査所見と、気管支鏡を使って、
肺の中を洗浄して、細胞を調べたり、肺の一部を採ってきて、顕微鏡で調べる検査
などをします。
- 治療は -
結核は抗結核剤を服用すれば、耐性菌でない限り半年位で完治しますが、この病気
は原因不明であり、根本的なお薬はありません。
ただ｢ステロイドホルモン｣という薬があり、これにより、一時的には病状を軽く
できます。
しかしこのお薬は長く使うと副作用もあり、気軽に誰でも使うという訳にはいき
ません。へたに使うとかえって病状が悪化する場合もあります。
また結核の人に｢ステロイドホルモン｣を使うと、病気が急速に悪くなるので、この
病気と結核の区別はしっかりしなくてはいけません。
また、侵された臓器により治療方法も違いますので、いつ、どのように｢ステロイ
ドホルモン｣を使うか、まとめ役の主治医のもとで、いろんな科の先生たちと連携を
とりながら、経過を診ていく必要があります。