ステロイド使用について
特発性視神経炎は、自然治癒傾向のある疾患だが、
治療としては、通常パルス療法が行われる。
パルス療法とは、ステロイド薬を短期間に大量投与する治療法のことである。
１クール＝メチルプレドニゾロン１ｇ/日を３日間
４日目からプレドニン３０ｍｇ／日より漸減し、
１０〜１４日目までに中止。
を発症初期（遅くとも１ヶ月以内まで）に投与し、
改善がみられない場合には、もう１クールを追加する。
１ヶ月以上を経た慢性期のものには、積極的な投与はしない。
４日目以降に行う後療法には、いろいろな変法がある。
しかし、アメリカと日本でトライアルを行ったところ
パルス療法とその対照郡
（プレドニゾロンの偽薬投与とメチルコバラミンの点滴投与）では
最終視機能は変わらないという結果であった。
これにより、安易にステロイドパルス療法をすべきでないという見解もある。
以下にステロイド使用の長所と短所を示す。
長所
・消炎作用がある
・免疫抑制作用を有する可能性がある
・初期の回復速度を上げる
・２年後までのＭＳへの移行率が少ない（アメリカ）
・中心フリッカー値を指標にした場合、有意に有効（日本）
短所
・内服のみの治療は再発率を上げる
・副作用がでることがある（高血糖、大腿骨頭壊死など）
・ステロイドに対して危険因子のある患者には、投与できない