化学療法

センチネルリンパ節生検 

センチネルリンパ節とは、
 腫瘍から流出するリンパの流れが一番最初に到達するリンパ節のことをセンチネルリンパ節といいます。腋窩リンパ節へは、すべてこのセンチネルリンパ節を通り抜けてからたどり着くと考えます。もし、このことが正しければ、センチネルリンパ節生検を行って、癌細胞が含まれていなければ、それより先の腋窩リンパ節へは転移がないことになり、わざわざ腋窩リンパ節郭清を行って、多くの後遺症を残すよりも、省略した方が良いということになります。

センチネルリンパ節の同定方法
 1.色素法
 2.アイソトープ法
 3.3D-CTリンパ管造影

リンパ節中の癌細胞の同定方法
 1.HE染色
 2.免疫染色IHC(サイトケラチンなど)
 3.RT-PCR
 * 微小転移の問題

腋窩リンパ節郭清の省略
 1.Back Up郭清での成績
 2.郭清省略の実際