鈴木ペインクリニック治療方法

治療方法

星状神経節ブロック	深部頸神経ブロック	腕神経叢ブロック	硬膜外ブロック
X線透視下ブロック	リハビリ機器	その他の治療

星状神経節ブロック

　星状神経節ブロックはペインクリニックでもっとも多く施行される治療法です。
星状神経節とは交感神経という自律神経のひとつで体のさまざまな機能を調節する神経であり、痛みなどを感じる知覚神経や体の筋肉を動かす運動神経とは異なります。交感神経の役割のひとつに血液の流れを調節する機能があり、交感神経が緊張すると血液の流れに影響を及ぼします。ストレスがたまったりすることで肩こりなどが起こるのも交感神経の過緊張が血液の流れを悪くするために起こります。

実際にはどのようにするかというと・・・
下の図①は頚椎（首の骨）を前からみた模型です。ちょうど７個の骨が組み合わさってできています。一番上は頭蓋骨です。下から２番目の両側に飛び出している骨（赤い印のついているところ）が第六頚椎の横突起というところで、この場所に局所麻酔薬を注射することで交感神経を一時的にお休みさせるわけです。

図①

注射後どのような変化が現れるのかというと

　目が充血する・まぶたが重くなる
　鼻がつまる
　注射した側の手が温かくなる

などの症状が出てきます。これは治療した側の血流が増加したために出てくるものです。約１時間３０分後には元に戻ります。
首に注射というと　”とても怖い”　と感じる方がほとんどだと思います。しかし決して危険なものではありません。きちんと訓練をつんだペインクリニックのドクターであれば安全に治療することができます。

深部頸神経ブロック

　深部頚神経ブロックとは、頚部（首の部分）脊髄神経が枝分かれして出てくるところのそばにお薬を注入する方法です。この方法は前述の星状神経節ブロックとは違い知覚神経、運動神経も軽くブロックされることになります。筋緊張性頭痛のときやひどい肩こりのときにこの方法で治療すると非常に効果的なことがあります。
頭痛の時は第２・第３頚神経（黄色の部分）、肩こりのときは第４・第５頚神経にて深部頚神経ブロックを行います。

腕神経叢ブロック

　腕神経叢ブロックとは、頚椎の第５・６・７番目の神経が束になって出てくるところをいいます。神経の束は袋に包まれた状態になっています。下の図のオレンジ色の部分を腕神経叢といい、この部分にお薬を注入し神経の痛みを和らげてあげる方法です。頚椎症や頚椎椎間板ヘルニア、鞭打ち症（外傷性頚部症候群・頚椎捻挫）などのときに有効な治療法です。注射のとき神経のそばに針が到達するので痛みを伴うのも事実です。逆に、神経の位置を確認するためにはどうしても痛みを確認する必要があります。治療後２時間ほど腕に麻酔がかかるため動かない状態になります。

腕神経叢

硬膜外ブロック

　硬膜外ブロックという治療法も耳にしたことがない方がほとんどだと思います。硬膜という膜は脊髄神経を包んでいる膜のことで、この膜の外側にお薬を注入する方法です。お腹の手術のとき背中から痛み止めの管を入れた経験のある方はご存知かもしれませんが、管を入れずに１回注入法で行うことで腰痛や頚部痛、上肢痛、下肢痛、帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛やその他のさまざまな疾患に対応できる治療法となります。

腰椎の模型

硬膜外針
（下の写真が硬膜外ブロック時に使用する針です）針を実際に写真で見ると”怖い”という意見が多いようです。でも痛み止めのお注射をしますのでそんなに痛くありませんよ・・・！

脊椎の断面図
（青い部分が硬膜外腔）

背中の骨の間から上の図の青い硬膜外腔まで針を進め、お薬を注入することで神経の炎症をおさえ痛みをとります。また交感神経も一緒にブロックされるためその部分の血液の流れもよくなり治療効果がさらに上がります。

X線透視下ブロック

　透視下ブロックとは、連続的にレントゲン画像を見ることができる装置を使い、レントゲン画像を見ながら、目的とする治療部位にブロック針をすすめ、お薬を注入する方法です。
神経根ブロック　椎間関節ブロック　椎間板加圧注入法　という治療法で行います。

レントゲン透視装置

実際の画像はこのようにテレビ画像として見えます

腰椎前後像	腰椎斜位像

骨の位置から神経のある場所を確認し、目的とする神経や椎間関節に直接ブロック針を進めて炎症を起こしている部分の治療をします。

リハビリ機器

SSP低周波治療器	キセノン治療器

その他の治療

プラセンタ・ニンニク注射
　当院で行っているプラセンタ・ニンニク注射について・・・。

　プラセンタ注射についてはラエンネックという胎盤製剤を使用しております。もともと肝臓のお薬として使用されているものですが、これが疲労回復やアトピー性皮膚炎に効果があります。美容目的に使用されることが多くその効果もあるようですが当院で使用している実感としてはやはり疲労回復がもっとも顕著に現れる効果と考えております。
- プラセンタ注射（筋肉注射）
  プラセンタ単独注射は筋肉注射にて行います。自費診療になりますので１回１０００円でおこなっております。
- プラセンタにビタミン群を加えた注射
  これはプラセンタにビタミンＢ１２・Ｂ１・Ｃを加えたものです。疲労回復にはさらに効果があると考えています。注射総量が多くなるため静脈注射にて行っております。やはり自費診療で２０００円です。
- プラセンタ＋上記ビタミン群＋アリナミンＦ＋ビタミンＢ２＋α
  さらに疲労回復の効果を高めたニンニク注射です。点滴にて行っております。ビタミンＢ２は急速に静脈注射すると胸部に不快感が出現するため点滴静脈注射しております。非常に効果ある治療です。自費診療で３０００円です。
プロペシア錠

　平成17年１２月１４日、萬有製薬株式会社より男性型脱毛症の治療薬としてプロペシア錠が発売になりました。当院ではプロペシア錠を自費診療として処方したいと考えております。
- 成分
  フィナステリド
- 薬効
  ５α-還元酵素阻害作用
  難しいことは私も解りませんが、テストステロンという男性ホルモンが、ジヒドロステロンに変換するための酵素を阻害する働きがあるそうです。
- 効果・効能
  - 男性における男性型脱毛症にのみ適応である。
  - 他の脱毛症に対する適応はない。
  - ２０歳未満での安全性および有効性は確立されていない。
  - 女性に対する適応はない。
- 用法・用量に関する使用上の注意
  ３ヶ月の連続投与により効果が発現する場合もあるが、効果が確認できるまで通常６ヶ月の連日投与が必要である。また、効果を持続させるためには継続的に服用すること。なお、増量による効果の増強は確認されていない。本剤を６ヶ月以上投与しても男性型脱毛症の進行遅延がみられない場合は投薬を中止すること。また、６ヶ月以上投与する場合であっても定期的に効果を確認し継続投与の必要性について検討すること。
以上、萬有製薬株式会社の添付文書を参考に掲載させていただきました。
副作用等、その他のことにつきましては処方の際にお話させて頂きます。
基本的に自費診療になります。一回の診察、薬代込みで１００００円です。
薬は副作用発現等のチェックの意味で１回につき２８日分の処方とさせて頂きます。