浜辺の歌　　　　高血圧　　 hypertension

高血圧は血圧が高いという状態で、、それ自体自覚症状は少なく、直ちに生命に危を及ぼすものではありませんません。

　しかし高血圧を長期間ほっておくと、心臓、脳,血管腎臓などに大きな障害をもたらします。そして最終的には心不全、脳卒

　中、腎不全などを起こし生命に危険を及ぼすことになります。生命保険会社の統計によると血圧が高ければ高いほど死亡率が

　高く、血圧160−100mmHgの人では死亡の危険が正常者の2倍に達するということです。但し、最近では減塩を主とした食

　餌療法と降圧剤のめざましい進歩のおかげで、かって日本の死因のトップであった脳卒中死が激減して、癌死にとってかわり

　ました。しかしそれは高血圧が減ったのではなく、ただ死ななくなっただけで高血圧患者はむしろ増えているのです。高血圧

　治療の最終目的は脳、心血管疾患の予防にあることにはかわりありません。リハビリ病院にたくさんの人が車椅子に乗って集

　まっているのを見ると、それは悲惨な光景です。蜘蛛膜下出血も最近では手術可能となりましたが、言語中枢は左大脳にある

　ので、左大脳の脳梗塞で右半身不随の人は言語障害を伴うことが多いようです。

血圧の値は常に一定ではありません。血圧を測るたびに違う値がでるものです。しゃべりながら測たり考え事をしながら
　
　測ると高くでます。実験的に1分毎に血圧を測りながら暗算をすると、てきめんに高くなります。これは感情の起伏、運動、

　仕事に伴う自律神経の活動による変動です。季節的なものでは寒い冬には高く暖かい夏に低くなります。１日の変動では朝目

　覚めると交感神経の作用が活発になるため、血圧は急に上がります。（morning surge）冷たい水で顔を洗ったりすると、さ

　らに血圧は上昇します。昼間の活動時はそのまま維持され、夜とともに下がってきて、睡眠とともに更に10mmHg位さがり

　ます。即ち睡眠中が一番血圧が低いのが普通です。　従って、血圧を測る時は寒くない部屋で、5分ぐらい安静にしてから、

　深呼吸を5〜6回して気持ちをおちつけて一回だけでなく2〜3回測ってください。ところが夜間血圧がさがらずにかえって上

　昇する例外的な人があります。普通は、健康な人では夜間血圧は昼間血圧より10〜20％低下します。しかし、高血圧の人で

　逆に夜間血圧の高い人があります。原因は分かっていませんが、早朝時に脳卒中や心筋梗塞を起こすリスクが高いことが明ら

　かになっていますので、こんな人は危険が倍増します。こんな人は夜間時血圧を測定して高ければ薬を夜間時に内服して早朝

　時血圧をコントロールしなければなりません。一日の血圧変化を調べるには24時間血圧測定計があります。アメリカの高血

　圧合同委員会報告（ＪＮＣ-�Y）によると24時間血圧測定において、覚醒時血圧は135/85mmHg、睡眠時血圧は

　120/75mmHgが正常値の上限となっています。

【仮面高血圧】とは病院などで血圧を計った際には正常値であるにもかかわらず、早朝や夜間、あ

るいは職場などで血圧が高くなっている症状のことを言います。この症状は高血圧の治療を受けている人

にも、受けていない人にも見られるという厄介なもの。「病院で血圧を計ったら正常だった」「健康診断

では問題なかった」と安心し、気にもしていなかったが、実は「仮面高血圧」だったという人が最近多い

のです。「仮面高血圧」とは気付かず放置し、発見が遅れてしまうと、結果的に心臓や腎臓などの障害が

進んでしまったり、脳卒中や心筋梗塞になる危険性が高まったりするので、通常の高血圧以上に用心が必

要と言えます。「仮面高血圧」の中でも特に多いのが早朝に血圧が上がる「早朝高血圧」。一般に朝は自

律神経の働きによって、だれでも血圧か゜あがります。「仮面高血圧」の場合、この現象が顕著となり必

要以上に上がってしまいます。「早朝高血圧」には、夜間から早朝にかけて寝ている間ずっと血圧が高い

「夜間持続型」と、夜間寝ている間は正常でも、明け方から急激に血圧が上がる「早朝上昇型」があります

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